网上有很多人拿着精索静脉的B超报告，不知道精索静脉内径和返流的数值是正常还是异常；如果是异常，是严重还是不严重。这些问题困扰着患者，下面就这些问题给以初步解答，当然除了超声诊断和分级标准外，还有其他的诊断和分级标准，更多详情您可以点击咨询，在线专家将为您解答。

精索静脉曲张定义：

精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或静脉瓣不全导致静脉回流，使局部静脉异常扩张、伸长和迂曲，阴囊内形成血管性团块。

精索静脉曲张可以导致男性不育，严重者导致阴囊坠胀不适而影响工作和生活，因此需要治疗。

精索静脉曲张的超声诊断标准：同时满足下述两项者可诊断为精索静脉曲张。

1.平静呼吸时精索静脉最大的内径（DR）≥1.8mm，Valsava试验（患者站立、屏气使腹压增加，此时检查阴囊内精索静脉即为Valsava试验）时DR≥2.0mm；

2. Valsava试验阳性，即Valsava试验时彩色及频谱多普勒测及返流信号且返流持续时间TR≥1s。

超声分级标准

按照临床及超声诊断，将精索静脉曲张分为4级，分别是亚临床型精索静脉曲张、临床型精索静脉曲张Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。

1.亚临床型精索静脉曲张：临床触诊阴性而超声检查精索静脉内有返流，DR：1.8-2.1mm，TR：0.8-2s；

2.临床型精索静脉曲张Ⅰ级：临床触诊阳性且超声检查DR：2.2-2.7mm，TR：2-4s；

3.临床型精索静脉曲张Ⅱ级：临床触诊阳性且超声检查DR：2.8-3.1mm，TR：4-6s；

4.临床型精索静脉曲张Ⅲ级：临床触诊阳性且超声检查DR≥3.1mm，TR≥6s。

〓认清症状，及早发现及早治疗〓

精索静脉曲张的症状表现：

1、可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有功能障碍。

2、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。

3、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史；原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

【专家提醒】：精索静脉曲张对男性生育危害甚大，男性朋友可以通过“肉眼观察“和”“用手触摸”的方法自查精索静脉曲张。如发现精索静脉曲张病症，建议及时去专科医院接受正规治疗。

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