慢性附睾炎症状指数表（The Chronic Epididymitis Ssysptom Iindex，CESI)十堰市人民医院男科王万荣

　　

　　你已被医师诊断为慢性附睾炎。

　　

　　1、过去1周你的阴囊/睾丸区域有多少次疼痛或不适？

　　

　　0□没有 1□很少  2□有时 3□经常（often） 4□通常（usually） 5□总是（aiways）    

　　

　　2、过去一周在你有阴囊/睾丸区域疼痛或不适的日子里，哪个数字最能代表疼痛或不适的平均水平？

　　

　　0□（不痛） 1 □  2□   3□ 4□   5□   6□   7□   8□ 9□  10□（最痛）

　　

　　3、过去1周你的症状有多少次不能让你做你通常做的事情？

　　

　　0□没有 1□很少（only a little）  2 □一些（some） 3□许多

　　

　　4、过去1周你有多少次想到你的症状？

　　

　　0□没有 1 □很少（only a little） 2□一些（some） 3□许多

　　

　　5、如果让你像过去1周那样度过余生，你会觉得如何？

　　

　　0□快乐（delighted）1□满意（pleased）2□最满意3□ 说不清是满意还是不满意 4□最不满意 5□不高兴 6□很糟（terrible）

　　

　　CESI评分参考见下表：                                                                                                     

　　

　　                          

 

　　CESI评分

   

　　各项评分

   

　　问题

   

　　分值范围

   

　　疼痛评分

   

　　1和2问题

   

　　0-15

   

　　生活质量影响评分

   

　　3、4、5问题

   

　　0-12

   

　　       总分

   

　　疼痛评分+生活质量影响评分

   

　　0-27