坏疽性龟头炎
2017-01-17 09:00沈阳沈大医院
,又称崩溃性龟头炎,病因有动脉栓塞、糖尿病、免疫缺陷病,年老体弱等,继发感染或偶为硬下疳、软下疳的并发症。表现为龟头包皮溃疡,逐渐向阴茎体蔓延至阴囊、耻骨处,可使阴茎残毁,溃疡边缘高起质较硬,四周暗红色,有脓性分泌物。附近淋巴结肿大,本病破坏性很大,严重者可引起阴茎坏死脱落。有梭菌一螺旋体联合感染,注意与梅毒鉴别。疾病原因坏疽性龟头炎是由于各种原因造成的局部血液供应障碍,加上继发性感染。有时伴有全身性因素,如糖尿病、免疫缺陷病、年老体弱等。症状体征本病为急性或慢性破坏性溃疡性病变。病变开始在龟头和包皮,逐渐向阴茎体扩散,有时可达阴茎根、阴囊和下腹部。溃疡边缘高起,质稍硬,基底为肉芽组织,容易出血,表面积聚较厚的一层分泌物,有时形成脓痂,四周皮肤暗红色,伴有水肿,附近淋巴结肿大。严重者引起阴茎溃疡、坏死和脱落。治疗①加强营养等支持疗法;②全身使用抗生素;③局部保持创面清结,用0.5%新霉素溶液或1:8000高锰酸钾湿敷;④干燥者可外用抗生素软膏;⑤长期不愈,可考虑从坏疽部位的近心端作根治性切除。
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